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热点题材_屠呦呦团队的最新研究究竟成效取得了哪些新进展?

来源:申博官方网 发布时间:2019-06-22 浏览次数:

  17日,一篇关于屠呦呦最新研究功效的报道引发社会存眷。据报道,针对连年来青蒿素在全球部门地区浮现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手腕”等方面取得新突破,于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案。
  青蒿素遭遇“超级疟疾”的挑战
  你也许想不到,人类头号杀手,不是猛兽,而是蚊子。疟疾,正是一种依托蚊子来传播的寄生虫病,十分凶险。病人大多浮现高烧、畏寒等类似于流感的症状。如果不停得不到治疗,就会浮现一系列并发症并也许死亡。
  2017年,全球陈诉的疟疾病例有200多万例,此中约43万人死于疟疾,大部门致死病例都长短洲地区的幼童。
  任何一个人都也许污染疟疾。虽然目前大大都病例都产生在热带亚热带的疟疾高发区域内,但是其他国家的旅客,若进入这些区域旅游,也极有也许污染上疟疾。
  19世纪初,欧洲人曾制造了一系列譬喻氯喹、周效磺胺等特效药。然而,上世纪60年代,中南美洲和东南亚相继浮现了抗氯喹的恶性疟疾。疟疾这一疾病又卷土重来。
  青蒿素的浮现,则从头燃起人们对于消灭疟疾的信心。青蒿素联合治疗举措,让疟疾的死亡率浮现了大幅度的下降。再加上青蒿素的安详和低毒性,它已经成了全球治理疟疾时的首选药物。
  然而一种“超级疟疾”再次浮现,绷紧了人们的神经——2017年3月,一种能抵抗普及使用的药物组合的疟原虫在东南亚残虐。历史仿佛在重演。
  2017年的“超级疟疾”,一经浮现,便迅速从柬埔寨西部,

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,穿过泰国东北部,不停延伸到老挝南部,越南南部甚至也浮现了病例。青蒿素联合治疗举措对于患了超级疟疾的病人来说,失败率居高不下。
  为何会浮现这个问题?研究团队发现,患者服用青蒿素后,在人体内仅1—2小时,药物浓度就会下降一半。目前临床采纳的青蒿素联合疗法疗程为3天,也便是说,在整个疗程中,青蒿素真正高效的杀虫窗口只有4—8小时。
  这些耐药的疟原虫就空虚支配了青蒿素半衰期短的特性。在患者服药后体内药物浓度较高时,它们会狡猾地改变生活周期或暂时进入休眠状态,这样高浓度的药物就无法杀死它们。
  同时,疟原虫也可对青蒿素联合疗法中的接济药物“抗疟配方药”,如氯喹、甲氟喹、哌喹等,发生明显的抗药性,使得青蒿素联合疗法“失效”。
  屠呦呦团队提出可行方案
  屠呦呦团队提出的应对方案是:适当延长用药时间,将疗程由3天增至5天或7天;更换青蒿素联合疗法中已发生抗药性的接济药物。团队发现,更换接济药物,就会取得吹糠见米的成绩。
  为何这一功效这么重要?屠呦呦说,

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,未来很长一段时间内,青蒿素依然是人类抗疟首选高效药物;并且,青蒿素抗疟药价格低廉,每个疗程仅需几美元,适用于疫区集中的非洲广大贫困地区人群,更有助于实现全球消灭疟疾的目标。
  屠呦呦研究团队成员、中国中医科学院研究员廖福龙在蒙受采访时表示,目前新的治疗方案还没有应用于临床,仍需多方协调,并依照地域不同进行调整,真正落地应用的时间表还不清楚。
  广州中医药大学首席传授、青蒿素的发现者之一李国桥指出,在尝试室条件下,对疟原虫进行哺育,可以使之发生低程度的青蒿素抗药性,但这一比率不超出10%。这样的抗药性其实其实不会影响临床治疗成效。
  更为重要的是,临床上其实不会使用青蒿素单方,使用的均是复方青蒿素,也便是青蒿素联用氯喹、甲氟喹、哌喹等接济药物,李国桥称之为“配伍药物”。在实际的抗疟治疗中发现的“青蒿素抗药性”,其实是复方青蒿素的接济性药物发生了抗药性,这一事实已经早被发现,并非是新的突破。他认为,目前复方青蒿素是主流抗疟方式,如果发现成绩欠好,更换接济用药便可。
  对于7天治疗方案,李国桥其实不看好。他表示,

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,其实在1996年,他就在世界卫生组织的一次会议上提出,青蒿素单方使用3天,疟原虫会有50%复燃率,使用5天有20%的复燃率,连用7天能力将疟原虫的复燃率降低至10%以内,到达90%以上的治愈率。但7天方案最大的缺陷是患者的依从性对照差。“在疟疾流行地区,基层的患者难以连结延续服药7天,导致抗疟治疗成绩欠好。”因此,2001年开始,世界卫生组织确定要使用复方青蒿素,并使用接济药物来增补青蒿素单方的不够,这样就可以把疗程缩短到2至3天内,提高患者的依从性和抗疟成绩。
  广州中医药大学青蒿研究中心主任宋健平长时间在非洲抗疟一线,他表示,目前广州中医药大学抗疟团队在非洲国家使用复方青蒿素治疗,防治率达90%以上,成绩还是很明显的,“在已进行疟疾防治的非洲国家,尚未发现抗药性。”

  综合《北方日报》《科技日报》《钱江晚报》稿件

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